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三代试管知识科普:吃什么可以改善IVF结局?
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生活习惯里其实最重要的就是“吃”了。许多不孕的年轻女性都是“吃货”,大多饮食偏爱重口味、油腻的食物,结婚后体重多有“飙升”,如果要做试管婴儿,她们总会问“吃什么成功率高呢?”

 

 

 

1、多囊卵巢综合征(PCOS)吃什么?

 

PCOS患者常常合并肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱,多是试管婴儿的“常客”,调节PCOS患者食物结构和限制热量(卡路里)摄入,可以有效改善PCOS的胰岛素抵抗和高雄激素血症,有利于改善多毛、痤疮和2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症。

 

营养师给出的PCOS餐,富含纤维素,蔬菜和水果。合并超重或肥胖的PCOS女性,更应均衡饮食以减少热量摄入,超重者每天需减少30%、或500~750千卡的热量,减轻体重5~15%,才能符合做试管婴儿的条件。

 

有些偏胖的PCOS女性,常常说“我喝水都胖了”,“我已经吃得很少啦”,可是除了很少一部分特殊的体质原因(遗传性)的易感人群,大多胖妹妹还是因为饮食不当。吃得虽然“少”,可是热量高、零食多、精米面,再加上不运动,胖就不可避免。

 

 

 

2、吃好孕前饮食

 

试管婴儿助孕期间我们能吃什么?不能吃什么?对于饮食和IVF临床结局之间关系研究不多,尚不明确。然而一项来自荷兰的研究显示,患者孕前如何提高饮食结构中蔬菜或植物油、鱼、豆制品含量,减少零食摄入,会增加外周血红细胞叶酸含量、以及卵泡液维生素B6含量,提高成功率。此外还有研究显示,如果孕前6个月按照六种营养成分(包括全麦食品、蔬菜、水果、牛肉、鱼、脂肪)进行饮食质量评分,发现摄入的营养成分越全面,试管婴儿助孕的持续妊娠率越高。但这些研究均为小样本,还需更多的证据明确饮食与IVF结局关系,便于患者的饮食指导。

 

 

 

3、控制咖啡因摄入

 

咖啡因存在于众多饮料或食物中,如咖啡、茶、碳酸饮料等等;咖啡因与生殖结局的关系尚存在争议。有研究认为轻-中等程度剂量咖啡因并不增加自然流产概率及胎儿生长速度。然而在对600例接受IVF助孕的患者研究中发现,咖啡因摄入量和获卵数成反比,与流产成正比。尽管对于每日咖啡因摄入安全剂量存在争议,有研究认为>50mg/天,会降低IVF妊娠率,因此建议女性孕前、或孕中应减少咖啡因摄入量,每天摄入不应超过相当于2杯咖啡量。

 

4、适当维生素补充

 

一项回顾性队列分析显示,女性服用叶酸和其它B族维生素,可以降低排卵障碍不孕风险。研究发现多种维生素可以显著改善患者y经周期规律性,提高妊娠率,推测因为体内低叶酸状态,可能降低卵巢对促性腺激素的敏感性。目前尚无研究证实体内叶酸、B族维生素与IVF成功率相关,然而孕前3个月常规给予每日叶酸400 ug,可有效地减少70%胎儿神经管畸形发生率,因此推荐孕前3个月开始每日服用至少含400ug叶酸的多种维生素,对于有神经管畸形高风险女性(如:神经管畸形家族史、或糖尿病患者等),推荐每日额外添加5mg叶酸。

 

 

 

5、戒烟

 

分析显示,吸烟(包括被动吸烟)可导致不孕、妊娠丢失、IVF妊娠率及活产率下降。非常强有力证据证实,尼古丁显著影响女性生育力,吸烟使女性生育年龄提前老化10岁。烟中各种有害成分是IVF助孕中促排卵药量增加、雌激素水平低下、睾酮水平升高、获卵数减少、周期取消率增加、卵子透明带增厚、子宫内膜容受性降低、种植率下降。吸烟者至少比非吸烟者IVF助孕周期次数多2倍或以上方可获得怀孕,因此可见吸烟有害于女性生育力、胎儿发育、及ART助孕结局,建议备孕或接受ART助孕的女性,停止吸烟。

 

6、停止饮酒

 

有研究显示,酒精可以改变女性雌孕激素平衡,并且引起排卵障碍、黄体功能不足和种植失败、囊胚形成率低下。即使是中等量酒精摄入(每周4杯,不超过50g/周),也会降低IVF活产率。孕母摄入酒精,会增加流产率、早产率、低体重新生儿、胎儿死亡等。尽管对于饮酒量与女性生育力受损的阈值尚不明确,然而考虑到孕期摄入酒精对胎儿有害性,建议备孕妈妈停止饮酒,怀孕后持续戒酒。

 

备孕的准妈妈们,改善您的“吃”吧,为获得一个健康的宝宝。